Как лечить SIBO без антибиотиков

Чрезмерный рост бактерий в тонкой кишке, также известный как SIBO, возникает при чрезмерном размножении бактерий в тонкой кишке. Традиционный подход к лечению SIBO включает прием антибиотиков. В зависимости от типа присутствующих газопродуцирующих бактерий стандартное лечение SIBO антибиотиками может включать рифаксимин, неомицин и/или метронидазол. 

Однако антибиотики — не единственный вариант лечения SIBO, и некоторые люди могут захотеть лечить SIBO естественным путем с помощью антимикробных трав. Читайте дальше, чтобы узнать все, что вам нужно знать о SIBO, ее причинах и естественных альтернативах лечения для восстановления здоровья кишечника. 

Что такое SIBO?        

Избыточный рост бактерий в тонкой кишке (SIBO) определяется как присутствие избыточного количества бактерий в тонкой кишке. В тонком кишечнике должно быть очень мало бактерий по сравнению с толстой кишкой, где обитает большинство бактерий, живущих в вашем организме. Чрезмерный рост бактерий в тонкой кишке может привести к негативным последствиям для здоровья, включая SIBO, плохое пищеварение и недоедание.¹ 

Чрезмерный рост бактерий в тонкой кишке вызывает дисбактериоз, дисбаланс кишечных микроорганизмов. В результате бактерии в тонкой кишке переваривают углеводы, выделяя газ, который может привести к вздутию живота, метеоризму, запорам, диарее, тошноте и другим симптомам. 

Три основных газа, производимых SIBO, включают водород, метан и сероводород. Обычно в SIBO преобладает один газ. Однако у человека могут быть все три: 

• С преобладанием водорода: этот наиболее распространенный тип SIBO возникает при чрезмерном росте бактерий, производящих газообразный водород. Симптомы с преобладанием водорода могут включать вздутие живота и диарею. 
• С преобладанием метана: возникает при чрезмерном росте бактерий, производящих газообразный метан. Симптомы с преобладанием метана могут включать запор и вздутие живота. 
• Преобладание сероводорода: возникает при чрезмерном росте бактерий, выделяющих сероводород. Симптомы сероводорода могут включать дурнопахнущий газ и диарею. 

Симптомы СИБР

Симптомы SIBO различаются в зависимости от типа доминирующего газа и продолжительности чрезмерного роста SIBO. Общие симптомы:

• вздутие живота;
• Чрезмерно пахнущий газ 
• Жирный стул 
• Чувство переполненности после еды
• боль в животе;
• тошнота; 
• Диарея, часто водянистая
• Отсутствие аппетита
• Непреднамеренная потеря веса

Как диагностировать SIBO

Симптомы могут быть первым признаком того, что у человека есть SIBO, и побудить его обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Хотя анализ кала может помочь выявить дисбактериоз кишечника и другие дисбалансы в пищеварительной системе, это неточный способ диагностики SIBO. Это связано с тем, что образцы стула часто отражают состояние толстой кишки, а SIBO возникает в тонкой кишке. 

Лучшим методом диагностики SIBO является неинвазивный домашний дыхательный тест. Он измеряет количество водорода, метана и сероводорода в кишечнике. Инструкции по тестированию различаются в зависимости от тестирующего и поставщика тестов. Однако следующие инструкции по подготовке и сбору проб типичны для тестов SIBO. 

• за 7 дней до сбора: прекратите прием любых препаратов для лечения моторики или слабительных средств.
• За 24 часа до сбора: избегайте ферментируемых продуктов, таких как сложные углеводы. В течение 24 часов перед сбором урожая соблюдайте строгую диету, состоящую только из мяса, тофу, яиц и белого риса. Приправляйте пищу только маслами, сольцю и перцем. Напитки могут включать кофе, воду или чай без добавления молочных продуктов или сахара. 
• За 8-12 часов до сбора: быстро употребляйте любую пищу. В это время вы можете пить воду. 
• День сбора: сначала соберите образцы дыхания утром после ночного голодания. При сдаче пробы вы употребите раствор глюкозы или лактулозы. Следуйте инструкциям по сбору образцов дыхания, включая количество и продолжительность необходимых образцов дыхания. Как правило, в общей сложности собирается от восьми до десяти образцов. Вы начнете с базового образца, а затем выпьете раствор глюкозы или лактулозы. Остальные образцы дыхания собираются через определенные промежутки времени в течение двух-четырех часов. Во время сбора проб вы не должны употреблять пищу, а После завершения теста вы можете вернуться к привычному питанию и питью. 
• Отправка образцов: ознакомьтесь с инструкцией по тестированию, чтобы узнать, как правильно отправить и отправить образцы дыхательных тестов по почте. 

Хотя приведенная выше информация дает общее представление о том, чего следует ожидать от дыхательного теста SIBO, перед сдачей дыхательного теста всегда ознакомьтесь с персональными инструкциями по сбору тестов. 

Первопричина SIBO

SIBO является признаком того, что здоровье кишечника необходимо решать в более широких масштабах. SIBO может развиваться по разным причинам, включая, помимо прочего, следующее:

• Чрезмерное или хроническое употребление алкоголя
• Частый прием антибиотиков
• Гипотиреоз
• Операции, такие как желудочное шунтирование или гастрэктомия, которые могут привести к закупорке тонкого кишечника
• Инфекции
• Пищевое отравление

SIBO также может развиться из-за проблем с пищеварением, таких как:

• Замедленная моторика из-за ослабленного мигрирующего двигательного комплекса
• Недостаточная выработка желчи
• Недостаточное количество желудочной кислоты
• Синдром протекающей кишки или кишечная проницаемость 

Эффективное лечение SIBO включает оценку общего состояния здоровья человека и устранение других дисбалансов или состояний. 

Как естественным образом лечить SIBO         

SIBO нельзя лечить только с помощью изменений в рационе питания. Когда нежелательные бактерии размножаются в кишечнике, их необходимо убить и уничтожить. Традиционный подход к лечению SIBO позволяет решить эту проблему с помощью антибиотиков. Однако натуральные противомикробные препараты, такие как масло орегано, берберин и аллицин, предлагают альтернативный подход к избавлению кишечника от чрезмерного роста бактерий. 

Тип, количество и продолжительность применения противомикробных препаратов зависят от типа преобладающего газа. Помимо борьбы с чрезмерным ростом бактерий, модифицированная диета может помочь уменьшить симптомы SIBO, лишить бактерии дальнейшего роста и восстановить здоровье кишечника. 

Общий трехэтапный план лечения SIBO включает следующее:

1. Избавься от голода бактерий с помощью диеты с низким содержанием FODMAP 
2. Убейте бактерии с помощью противомикробных препаратов 
3. Восстановление кишечника с помощью диеты, трав и здоровых привычек

Что такое FODMAP-диета?

Диета с низким содержанием FODMAP представляет собой краткосрочную элиминационную диету. Он включает отказ от продуктов с высоким содержанием FODMAP, чтобы помочь выявить вызывающие их продукты, справиться с расстройствами пищеварения и облегчить симптомы синдрома раздраженного кишечника (IBS) и SIBO. Аббревиатура FODMAP означает «ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы». 

Продукты с высоким содержанием FODMAP могут включать, помимо прочего: 

• Зерно: пшеница, рожь
• Фрукты: яблоко, груша, арбуз 
• Овощи: лук, чеснок, лук-порей, цветная капуста, большинство грибов
• Молочные продукты: молоко и большинство молочных продуктов
• Бобовые: большинство бобовых 

Соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP во время протокола лечения SIBO может помочь голодать нежелательные бактерии и уменьшить симптомы SIBO. Хотя соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP может принести пользу людям с симптомами SIBO, такими как газы и вздутие живота, само по себе оно не позволит полностью искоренить чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике, поэтому необходим план антимикробного лечения. 

Натуральные добавки для лечения СИБР

Препараты для разрушения биопленки

Многие бактерии образуют вокруг себя защитный слой, известный как биопленка, который делает их более устойчивыми к антибиотикам и противомикробным препаратам. Препараты, разрушающие биопленку, принимаемые за одну-две недели до начала антимикробного лечения, способствуют разрушению биопленки, что делает бактерии более восприимчивыми к лечению. К препаратам, разрушающим биопленку, относятся такие добавки, как чеснока, масла орегано, N-ацетилцистеина (NAC)и добавки, разрушающие биопленку в натуральном составе. 

Противомикробные препараты

Противомикробные препараты — это натуральные вещества, которые убивают микроорганизмы или препятствуют их росту. Их можно вводить через одну-две недели после приема препарата, разрушающего биопленку. 

• Берберин: Берберин — растительное противомикробное средство для лечения SIBO с преобладанием водорода или сероводорода. 
• Орегано: Масло орегано — мощный растительный антибиотик с противогрибковыми, противовирусными и антимикробными свойствами. Обычно его употребляют в течение двух-шести недель для лечения SIBO с преобладанием водорода или сероводорода. Побочные эффекты от приема масла орегано могут включать тошноту и расстройство желудка. 
• Аллицин: Аллицин является основным активным соединением, содержащимся в чесноке. Он обладает антимикробными свойствами, которые помогают организму бороться с чрезмерным ростом бактерий. Аллицин может быть очень эффективным для лечения SIBO с преобладанием метана. 

Прежде чем принимать противомикробное средство для SIBO, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить идеальную дозу и продолжительность лечения для поддержания микробиома кишечника. 

Прокинетики

Добавки с прокинетиками предназначены для повышения перистальтики — сокращения мышц желудочно-кишечного тракта. Эти добавки поддерживают мигрирующий моторный комплекс (MMC) — серию сокращений, которые помогают перемещать пищу по пищеварительному тракту. MMC похожа на метлу, которая помогает подметать желудочно-кишечный тракт и перемещать пищу. На это обычно уходит от 90 минут до 3 часов. 

При СИБР ММК может ослабевать, в результате чего пища и бактерии остаются в кишечнике дольше. Прокинетические добавки включают экстракт листьев артишока и экстракт корня имбиря. Дополнительные травы, которые могут помочь, включают солодки, корень зефираи скользкий вяз. 

Восстановление здоровья кишечника

Выполнение дыхательного теста по протоколу SIBO продолжительностью от четырех до шести недель позволяет измерить количество ферментированных газов, присутствующих после лечения. Хотя лекарства от SIBO не существует — как только человек заболевает SIBO, некоторое количество бактерий всегда будет оставаться в кишечнике, возможно, наступит ремиссия SIBO. Хорошее здоровье кишечника необходимо для долговременной ремиссии SIBO. К здоровым привычкам, поддерживающим здоровье кишечника, относятся: 

• Управляйте стрессом и уменьшайте его: хронический стресс негативно влияет на здоровье кишечника и усиливает воспаление, что может привести к синдрому протечки кишечника, изменению кишечных бактерий и проблемам с пищеварением, таким как диарея, тошнота, газы, расстройство желудка и многое другое. Ежедневное выполнение привычек управления стрессом, включая движение, время на природе, полноценный сон или занятие успокаивающим хобби, таким как чтение, рисование или рукоделие, укрепляет нервную систему и может улучшить стрессовую реакцию организма. 
• Прокинетики: продолжайте принимать прокинетические добавки в течение не менее трех месяцев в соответствии с протоколом SIBO для укрепления и поддержки MMC.
• Ферментированные продукты: ферментированные продукты, такие как квашеная капуста, комбучаи кимчи, естественным образом содержат пробиотики, поддерживающие здоровье кишечника.
• Пробиотики: Пробиотики — это полезные бактерии, обитающие в кишечнике, улучшающие здоровье кишечника и оказывающие другие полезные свойства.² Вы можете помочь заселить кишечник этими полезными бактериями, употребляя продукты, богатые пробиотиками, или принимая пробиотическую добавку. 
• Пребиотики: Пребиотики питают полезные бактерии в кишечнике, укрепляя и поддерживая их рост. Пребиотики включают определенные типы клетчатки и содержатся в таких продуктах, как лук, спаржа, чеснок, цикорий, топинамбур, овеси пшеница. 
• Движение: исследования показывают, что регулярные движения и физические упражнения не только помогают снизить стресс, но и способствуют разнообразию бактерий в кишечнике!³ 
• Сон: во время сна тело отдыхает, восстанавливается и заживает. Стремитесь к непрерывному сну от семи до восьми часов в сутки для оптимального здоровья кишечника. 
• Лучшие продукты для здоровья кишечника: противовоспалительная диета из цельных продуктов, богатых клетчаткой, лучше всего поддерживает здоровье кишечника. Минимизируйте потребление обработанных и упакованных продуктов, вместо этого сосредоточьтесь на цельных продуктах, таких как фрукты, овощи, орехи и  семена, цельное зерно, бобовые, качественные животные белки, травы и специии ферментированные продукты. Питание не является универсальным: каждому человеку, возможно, придется адаптировать свой рацион в соответствии со своими предпочтениями и потребностями в здоровье кишечника, принимая во внимание аллергию или пищевую чувствительность. 
• Поддержка пищеварения: Пищеварительные ферменты или горькие травы также могут способствовать оптимальному пищеварению, помогая уменьшить газообразование, вздутие живота и расстройство пищеварения. 
• L-глутамин: аминокислота L-глутамин может поддерживать здоровую кишечную барьерную оболочку, способствуя снижению проницаемости кишечника и воспалению в кишечном тракте.⁴ 

Переведите СИБР в состояние ремиссии естественным путем

Чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике, известный как SIBO, нельзя лечить только диетическими мерами. В то время как стандартное лечение SIBO включает антибиотики, натуральные противомикробные препараты, такие как масло орегано, берберин и аллицин, могут помочь избавить кишечник от чрезмерного роста бактерий и привести SIBO к ремиссии. 

Естественный протокол лечения SIBO включает трехэтапный план лечения, включающий голодание бактерий с помощью диеты с низким содержанием FODMAP, уничтожение бактерий противомикробными препаратами и восстановление здоровья кишечника с помощью диеты, трав и поддерживающих изменений образа жизни. 

Как и при любых других заболеваниях, для предотвращения рецидива SIBO важно выявить и устранить основные причины SIBO, такие как гипотиреоз, слабая MMC, чрезмерное употребление алкоголя или некоторых лекарств.   Если вы считаете, что у вас есть SIBO, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы определить подходящее и безопасное лечение для вашего организма.

References:

1. Рошковская П., Климчак Е., Острихарц Э. и др. Чрезмерный рост бактерий в тонкой кишке (SIBO) и двенадцать групп сопутствующих заболеваний — современное состояние знаний. Биомедицина. 2024; 12 (5) :1030. 
2. Yadav MK, Kumari I, Singh B, Sharma KK, Tiwari SK. Пробиотики, пребиотики и синбиотики: безопасные варианты терапии нового поколения. Биотехнология «Прикладной микробиол». 2022; 106 (2) :505-521. 
3. Монда В., Виллано И., Мессина А. и др. Упражнения изменяют микробиоту кишечника и оказывают положительное влияние на здоровье. Продолжительность жизни оксидных медных клеток. 2017; 2017:3831972. 
4. Ким М.Х., Ким Х. Роль глутамина в кишечнике и его влияние на кишечные заболевания. Междунарные науки Дж. Мол. 2017; 18 (5).