Раннее введение аллергенов детям — диетолог дает рекомендации

Главное

• Раннее введение аллергенов в настоящее время поощряется все шире: исследования отошли от практики отсрочки приема обычных аллергенных продуктов в младенческом возрасте.
• К распространенным аллергенам относятся такие продукты, как арахис, яйца, молочные продукты и пшеница. Эти продукты часто вводятся постепенно и по одному.
• Вопросы времени и приготовления: аллергены обычно вводят в соответствующих возрасту формах, которые снижают риск удушья.
• Наблюдение является важной частью процесса: родителям и опекунам часто рекомендуется следить за признаками аллергической реакции после введения новых продуктов.
• Рекомендации педиатра могут быть полезны в некоторых ситуациях: на подход к введению аллергена могут повлиять семейный анамнез, экзема или предыдущие реакции. 

Когда дело доходит до кормления детей, многое связано. А если вы ухаживаете за ребенком, вы, возможно, слышали неоднозначную информацию о том, когда и какие продукты следует вводить, когда ребенок будет готов попробовать твердые продукты.

Продукты, являющиеся распространенными аллергенами, такие как арахис, яйца и соя, могут быть одними из самых пугающих продуктов из-за страха, что у ребенка на них может развиться аллергическая реакция. Это может заставить некоторых родителей и опекунов сначала избегать этих продуктов. Однако это может дорого обойтись.

Исследования по раннему введению аллергенов быстро развиваются, и их стоит узнать больше, чтобы помочь вашему ребенку в процессе кормления и, в конечном итоге, принести пользу его здоровью. Итак, вот что вам нужно знать о раннем введении аллергенов вашему ребенку.

Как ввести аллергены ребенку

Когда дети готовы к твердой пище?

По данным Американской академии педиатрии (AAP), дети получают все необходимое питание из грудного молока и/или молочных смесей в течение первых 6 месяцев жизни. Примерно в это же время они готовы перейти к употреблению «твердых продуктов» или продуктов с более густой текстурой, таких как пюре или мягкие твердые вещества.

Признаки и симптомы готовности ребенка к твердой пище могут включать:

• Умение самостоятельно держать голову вверх
• Может сидеть в одиночку или с поддержкой
• Они открывают рот, когда вы предлагаете еду
• Они пытаются захватить мелкие предметы, такие как игрушки или еду
• Они часто подносят предметы ко рту
• Они демонстрируют способность глотать, перемещая пищу с задней части языка в горло

Дети могут быть готовы к твердой пище уже в 4 месяца. В этом возрасте цель состоит в том, чтобы в большей степени усваивать различные пищевые компоненты, а также практиковать правильное глотание, а не обязательно обеспечивать полноценное питание. Обратите внимание, что не рекомендуется давать твердую пищу детям младше 4 месяцев.

Что вызывает пищевую аллергию у детей?

По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, пищевая аллергия развивается, когда иммунная система человека определяет содержащуюся в пище пищу или вещество как опасное и вызывает защитную реакцию. Это может вызвать ряд событий в организме, которые могут привести к легким или тяжелым симптомам, таким как:

• рвота;
• Ульи
• Кашель
• Опухший язык
• одышка;

Аллергическая реакция часто возникает в течение нескольких минут или двух часов после контакта с пищей и может возникнуть в результате еды, вдыхания или даже простого прикосновения к пище.

Иммунная система некоторых людей слишком остро реагирует на определенные частицы пищи, поэтому пищевая аллергия у разных людей разная, а у некоторых вообще нет пищевой аллергии.

Когда вводить аллергены младенцам

Вопреки старым рекомендациям медицинских работников, нет никаких доказательств того, что отсрочка приема обычно аллергенных продуктов, таких как яйца, арахис и молочные продукты, предотвращает пищевую аллергию у детей. Рекомендация подождать с введением продуктов с высоким содержанием аллергенов основывалась скорее на мнении тогдашних экспертов, а не на убедительных доказательствах. Однако в 2008 году AAP признала отсутствие убедительных доказательств того, что отсрочка предоставления таких продуктов младенцам может предотвратить пищевую аллергию. В 2015 году новаторское исследование аллергии на арахис привело к полному отказу от старых рекомендаций.

Фактически, текущие исследования показывают, что раннее введение продуктов с высоким содержанием аллергенов (в возрасте от 4 до 11 месяцев) помогает предотвратить развитие пищевой аллергии. Возможно, это связано с тем, что раннее введение препарата может помочь научить быстро развивающуюся иммунную систему ребенка принимать пищу, а не реагировать отрицательно. Более того, исследователи обнаружили, что использование новых рекомендаций по раннему введению помогло снизить распространенность аллергии на арахис на 43% в период с 2015 по 2017 год и на 36% — любую другую пищевую аллергию за тот же период. Таким образом, это новое руководство очень важно.

Как вводить аллергены младенцам

Как и в случае с любыми другими пищевыми продуктами, начинать следует с продуктов с распространенными аллергенами. Сюда входят продукты, содержащие 9 основных аллергенов, а именно:

1. Молоко
2. Яйца
3. рыба
4. моллюски;
5. Древесные орехи
6. Арахис
7. Пшеница
8. Соевые бобы
9. Кунжут

Это может выглядеть как введение одного аллергена за раз и подождать хотя бы один день, прежде чем попробовать новый аллерген, попутно отслеживая симптомы. Начните с небольшого вкуса и постепенно увеличивайте количество по мере переносимости.

К счастью, многие бренды продуктов питания на рынке также готовы оказать поддержку.

Вот примеры компаний, стремящихся облегчить раннее введение аллергенов:

• Mission Mighty Me — еще одна компания с аналогичной целью и задачами. Эти органические пуфы, разработанные педиатром, являются первыми в своем роде, содержащими более 50% орехов, включая арахис и древесные орехи. Они выпускаются в удобных для ношения пуховиках забавных форм, таких как звезды и сердечки. Они идеально подходят для детей старшего возраста и детей ясельного возраста, которым удобно кормить себя самостоятельно.
• Happy Baby Organics предлагает несколько различных вариантов профилактики пищевой аллергии. Их пакетики с фруктами и ореховым маслом — идеальная закуска в виде пюре, которую можно употреблять прямо из пакета или кормить малышей ложкой. Ореховое масло является хорошим источником полезных жиров, которые способствуют раннему развитию мозга вашего ребенка. Этот бренд также предлагает органические расплавленные йогурты, или «йоги», которые позволяют начать знакомство с молочными продуктами и имеют тающую во рту текстуру, а также являются отличными закусками.

Вкратце

Пищевая аллергия может стать серьезной проблемой как для детей, так и для их опекунов. Вводя детям обычные аллергенные продукты до их первого дня рождения, вы можете помочь предотвратить развитие аллергической реакции. Использование таких продуктов, как порошки-аллергены, и таких продуктов, как пуфы и пакеты, содержащие ингредиенты с высоким содержанием аллергенов, — это лишь несколько способов раннего воздействия аллергенов на ребенка. 

References: 

1. Американская академия педиатрии. (2021). Когда давать ребенку яйцо, арахисовое масло и другие распространенные пищевые аллергены. Портал HealthyChildren.org.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2024). Когда, что и как вводить твердую пищу младенцам и детям ясельного возраста. U.S. Department of Health and Human Services.
3. Дю Туа, Г., Робертс, Г., Сейр, П. Х., Бансон, Х. Т., Радулович, С., Сантос, А. Ф., Бро, Х. А., Фиппард, Д., Бастинг, М., Фини, М., Туркану, В., Север, М., Гомес Лоренцо, М., Плаут, М., и Лэк, Г. (2015). Рандомизированное исследование употребления арахиса младенцами с риском аллергии на арахис. Медицинский журнал Новой Англии, 372 (9), 803—813.
4. Иеродьякону, Д., Гарсия-Ларсен, В., Логан, А., Грум, А., Кунья, С., Чивиндж, Дж., Робинсон, З., Джевейл, Н., Джарролд, И., Ривз, Т., Тагиева-Милн, Н., Медсестра, К., Рего, Б., Бартольди, К., Робинсон, С., Леонарди Би, Дж., и Бойл, Р. Дж. (2016). Сроки введения аллергенных продуктов в рацион питания младенцев и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА, 316 (11), 1181—1992. 
5. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. (2023). Причины пищевой аллергии, стратегии профилактики и диагностические рекомендации. National Institutes of Health.
6. Национальный исследовательский совет. (2017). Поиск путей к безопасности при пищевой аллергии: оценка глобального бремени, причин, профилактики, механизмов и мер общественного здравоохранения (монография NCBI Bookshelf Monograph No. NBK435937). Издательство национальных академий.
7. Научный отдел NPR. (2025 г., 21 октября). Долгосрочные результаты ранних аллергенных вмешательств: комплексное отслеживающее исследование десенсибилизации арахиса, продолжавшееся десять лет. Национальное общественное радио.